De Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) is een volksverzekering voor ziektekosten. Iedereen die in Nederland woont of werkt, is ervoor verzekerd en heeft recht op vergoeding van de AWBZ-zorg.

Als u door psychiatrische problemen niet zonder hulp zelfstandig kunt wonen, of u krijgt langer dan een jaar klinische behandeling bij Delta dan heeft u recht op 'zorg met verblijf’ wat betaald wordt vanuit de AWBZ.

Zorgzwaartepakketten (ZZP's)

Omdat niet iedereen evenveel zorg nodig heeft, heeft de overheid een systeem bedacht om het beschikbare geld zo goed mogelijk te verdelen. Dit systeem werkt met zorgzwaartepakketten (ZZP's).
Als u langer dan 1 jaar klinisch wordt behandeld, heeft u een ZZP-indicatie nodig. Het eerste jaar wordt gedeeltelijk vergoed uit de zorgverzekering, maar ook vanaf 1 januari 2012 geldt hier een eigen bijdrage voor behandeling en/of verblijf. 

Als u gaat wonen in een beschermde of begeleide woonvorm (BW) heeft u vanaf de eerste dag dat u er gaat wonen een ZZP-indicatie nodig.

Mensen die intensieve behandeling en begeleiding nodig hebben, krijgen een zwaardere ZZP toegewezen dan mensen die zich kunnen redden met minder zorg. Voor de geestelijke gezondheidszorg zijn er  in totaal 13 ZZP's. Deze zijn te verdelen in 2 groepen:

• voorgezet verblijf (ZZP 1B t/m 7B)
• beschermd wonen (ZZP 1C t/m 6C)

Dagbesteding, jobcoaching en woonondersteuning

Naast voortgezet verblijf en beschermd wonen zijn er ook andere vormen van ondersteuning waarvoor een indicatie bij het CIZ moet worden aangevraagd. Dit zijn:

• dagbesteding
• jobcoaching
• woonondersteuning

Voor dagbesteding is de indicatie 'begeleiding groep' (BG-Groep) nodig, voor jobcoaching en woonondersteuning heeft u de indicatie 'begeleiding individueel' (BG IND) nodig.

Indicatie aanvragen bij het CIZ

Een indicatie moet worden aangevraagd bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ). Deze instantie beoordeelt de aanvraag en wijst de indicatie toe. Het maatschappelijk werk van Delta kan u bij deze aanvraag ondersteunen.

Eigen bijdrage

Als u in Delta woont  en zorg krijgt, of u bent langer dan een jaar klinisch opgenomen, dan  moet u een eigen bijdrage AWBZ betalen. Ook voor de indicaties ‘begeleiding Groep’ en ‘begeleiding Individueel’ moet een eigen bijdrage AWBZ betaald worden.

De hoogte hangt af van uw persoonlijke situatie, zoals uw inkomen en gezinssituatie. Het Centraal Administratiekantoor (CAK) is verantwoordelijk voor de uitvoering van de eigen bijdrage regeling.
Meer informatie over de eigen bijdrage kunt u lezen op www.hetcak.nl.